所定疾患施設療養費について

介護老人保健施設において、入所者の医療ニーズに適切に対応する観点から、所定の疾患を発症した場合における施設での医療について、以下の要件を満たした場合に評価されることになりました。厚生労働省大臣が定める基準に基づき、所定疾患施設療養費の算定状況を公表いたします。

算定条件

  1. 所定疾患施設療養費は、肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者様に対し、治療管理として投薬、検査、注射、処置等が行われた場合に、1回に連続する7日を限度とし、月1回に限り算定するものであるので、1月に連続しない1日を7回算定することは認められないものであること。
  2. 所定疾患施設療養費と緊急時施設療養費は同時に算定することはできないこと。
  3. 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次のとおりであること。
    • 肺炎    (検査を実施した場合に限る)
    • 尿路感染症 (検査を実施した場合に限る)
    • 帯状疱疹
    • 蜂窩織炎   (令和3年4月より該当)
  4. 算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
  5. 請求に際して、診断、行った検査、治療内容等を記載すること。
  6. 算定開始後は、治療の実施状況について、前年度の当該加算の算定状況を公表することとする。

平成26年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎33
尿路感染症42
帯状疱疹
1275

平成27年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎34
尿路感染症30
帯状疱疹
1464

平成28年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎18
尿路感染症44
帯状疱疹
1262

平成29年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎29
尿路感染症26
帯状疱疹
1055

平成30年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎1261
尿路感染症1879
帯状疱疹
30140

令和元年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎1365
尿路感染症1372
帯状疱疹
26137

令和2年度 所定疾患施設療養費の算定状況(治療の実施状況)

疾病人数(人)日数(日)
肺炎42
尿路感染症36
帯状疱疹
1585
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